Factores asociados al control de síntomas nucleares en pacientes pediátricos con trastorno de déficit de atención e hiperactividad, en un centro especializado de Medellín entre 2018 y 2019 / Factors associated with the control of nuclear symptoms in pediatric patients with Attention Deficit Hyperactivity Disorder in a specialized center in Medellín between 2018 and 2019 / Fatores associados ao controle de sintomas nucleares em pacientes pediátricos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade, em um centro especializado em Medellín entre 2018 e 2019

Objetivo: el trastorno de déficit de atención e hiperactividad (TDAH) ha sido descrito como el trastorno del neurodesarrollo más común en la infancia. Esta condición se asocia a un significativo deterioro en calidad de vida, múltiples comorbilidades y, a largo plazo, a menores logros académicos y laborales. A pesar de que se ha evidenciado que en los pacientes de ascendencia latina se presenta un posible subdiagnóstico, que en Colombia se han estimado prevalencias mayores a las descritas en el planeta, y que los efectos de la pandemia por Covid-19 han podido exacerbar esta problemática, el volumen de estudios con estimaciones reproducibles sobre las características, tratamientos recibidos y control de síntomas de estos pacientes aún requiere ampliarse. Este estudio busca establecer los factores sociodemográficos, clínicos y del tratamiento asociados al control de los síntomas nucleares de este trastorno, que consisten en patrones persistentes y generalizados de inatención, impulsividad e hiperactividad. Metodología: estudio descriptivo con intención analítica en una cohorte retrospectiva de pacientes pediátricos con trastorno de déficit de atención e hiperactividad seguidos durante seis meses en un centro especializado de Medellín, Colombia, entre 2018 y 2019. Resultados: se identificó una incidencia de control de síntomas de 46,7% que se asoció de manera significativa con la adherencia al tratamiento y con historia familiar de TDAH. Conclusiones: puede afirmarse que, en pacientes pediátricos con TDAH, estos factores podrían aumentar la probabilidad de lograr el control de los síntomas nucleares.

Objective: Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) has been described as the most common neurodevelopmental disorder in childhood. This condition is associated with significant deterioration in the quality of life, multiple comorbidities and, in the long term, lower academic and work achievements. Despite the fact that it has been shown that patients of Latin descent present a possible underdiagnosis, that in Colombia higher prevalence has been estimated than those described worldwide, and that the effects of the Covid-19 pandemic have been able to exacerbate this problem, the volume of studies with reproducible estimates on the characteristics, treatments received, and symptom control of these patients still needs to be expanded. This study seeks to establish the sociodemographic, clinical and treatment factors associated with the control of the core symptoms of this disorder, which consist of persistent and generalized patterns of inattention, impulsivity and hyperactivity. Methodology: Descriptive study with analytical intent in a retrospective cohort of pediatric patients with attention deficit hyperactivity disorder followed up for 6 months in a specialized center in Medellín, Colombia, between 2018 and 2019. Results: An incidence of symptom control of 46.7% was identified, which was significantly associated with adherence to treatment and with a family history of ADHD. Conclusions: It can be affirmed that, in pediatric patients with ADHD, these factors could increase the probability of achieving control of nuclear symptoms.

Objetivo: o transtorno dedéficit de atenção e hiperatividade (TDAH) tem sido descrito como o transtorno do neurodesenvolvimento mais comum na infância. Esta condição está associada a uma deterioração significativa na qualidade de vida, múltiplas comorbidades e, a longo prazo, menores rendimentos acadêmicos e profissionais. Apesar de ter sido demonstrado que os pacientes de ascendência latina apresentam um possível subdiagnóstico, e que na Colômbia foram estimadas prevalências mais altas do que as descritas no planeta e que os efeitos da pandemia de Covid-19 foram capazes de exacerbar esse problema, o volume de estudos com estimativas reprodutíveis sobre as características, tratamentos recebidos e controle de sintomas desses pacientes ainda precisam ser ampliados. Este estudo busca estabelecer os fatores sociodemográficos, clínicos e de tratamento associados ao controle dos sintomas centrais desse transtorno, que consistem em padrões persistentes e generalizados de desatenção, impulsividade e hiperatividade. Metodologia: estudo descritivo com intenção analítica em uma coorte retrospectiva de pacientes pediátricos com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade acompanhados por seis meses em um centro especializado em Medellín, Colômbia, entre 2018 e 2019.Resultados: identificou-se uma incidência de controle dos sintomas de 46,7%, signifi-cativamente associada à adesão ao tratamento e ao histórico familiar de TDAH.Conclusões: Pode-se afirmar que, em pacientes pediátricos com TDAH , esses fatores podem aumentar a probabilidade de controle dos sintomas nucleares.

Dinámicas de producción y emisiones modeladas de gases de efecto invernadero en sistemas regionales de producción lechera de Honduras / Production dynamics and greenhouse gas modeled emissions from regional dairy production systems in Honduras

RESUMEN El objetivo del estudio fue la caracterización productiva y de emisiones modeladas de gases de efecto invernadero (GEI) en 61 sistemas lecheros localizados en cinco regiones de Honduras. Durante las fases inicial (FI) y final (FF), con encuestas aplicadas individualmente a los productores, se identificaron aspectos técnicos y de productividad. Variables numéricas expresadas en Microsoft Excel ® permitieron, con el modelo FAO de evaluación ambiental de la ganadería global-interactivo (GLEAM-i, por sus siglas en inglés) de ciclo de vida, estimar emisiones anuales de metano (CH4), óxido nitroso (N2O) y dióxido de carbono (CO2) en cada finca. Cálculos intermedios (GEI/animal) fueron derivados de la modelización GLEAM-i en Excel®. Durante la FI las fincas conjuntamente emitieron 25.038 t CO2 equivalente (CO2-eq), mientras que dichas emisiones fueron 10,5% menores en la FF. Emisiones de GEI/animal (2,85 ± 0,08 t CO2-eq) y de GEI/kg de proteína láctea (96,91 ± 4,50 kg CO2-eq) durante la FI fue-ron 13 y 21% menores en la FF, respectivamente. Valores de 52,82 ± 1,64 (CH4) y 2,66 ± 0,10 (N2O) kg/animal en la FI fueron 13% y 17% menores en la FF, respectivamente. La región Centro-Sur-Oriente emitió la menor cantidad de CH4 (42,95 ± 2,37 kg/animal) y N2O (1,82 ± 0,15 kg/animal, mientras las regiones Occidente y Norte experimentaron una reducción del 27% en GEI/kg proteína láctea entre la FI y FF. Se concluyó que la metodologia usada identificó los impactos productivos y medioambientales, derivados de alternativas técnicas implementadas en sistemas de producción lechera de Honduras.

ABSTRACT The study aimed to characterize production dynamics and greenhouse gas (GHG) emissions from 61 dairy farms in five regions in Honduras. Farm data were collected through individual surveys during the initial and final phases (IP; FP). Using Microsoft Excel, data was incorporated into the global livestock environmental assessment model-interactive (GLEAM-i, FAO) life cycle framework to estimate annual emissions of methane (CH4), nitrous oxide (N2O), and carbon dioxide (CO2) at the farm system level. Animal emissions (GHG/animal) were derived in Excel® from the GLEAM-i predictions. Together, farms during the IP emitted 25.038 t CO2 equivalent (CO2-eq) while these emissions were 10,5% lower in the FP. Emissions of GHG/animal (2,85 ± 0,08 t CO2-eq) and GHG/kg of milk protein (96,91 ± 4,50 kg CO2-eq) during the IP were 13% and 21% lower in the FP, respectively. Methane and N2O emission values (52,82 ± 1,64 vs. 2,66 ± 0,10 kg/animal) were 13% and 17% higher in the IP than in FP. The South-Central region emitted the lowest amount of CH4 and N2O (42,95 ± 2,37 kg/animal vs. 1,82 ± 0,15 kg/animal) while 27% lower GHG/kg milk protein was observed between the IP and FP of the Western and Northern regions. It was concluded that the used methodology identified productive and environmental impacts derived from implemented technical interventions in dairy production systems in Honduras.

Long term beef production in extensive cow-calf systems in the tropical savannas of eastern Colombia / Producción continua de carne en sistemas extensivos de cría en las sabanas tropicales del oriente de Colombia

ABSTRACT Replacement beef heifers in extensive systems of the neotropical savannas of Colombia are low priority animals and are assigned to native savannas and low-quality pastures, with scarcely researched long-term consequences. The study pooled data from four contemporary grazing experiments to determine the effects of low growth rates of heifers on their lifetime production of liveweight gains (LWGs) per year and per hectare (ha) subject to different management strategies. Three growth rates were imposed on grazing heifers during the growing phase (i.e. nine-36 months of age) on Brachiaria humidicola pastures. Upon the end of the previous phase, animals were allocated to a B. humidicola paddock with a reduced stocking rate or introduced to a B. decumbens sward to allow compensatory LWGs during the breeding phase (i.e. cows plus weaned calves). Severely limited heifers allowed to make compensatory growth did not reach the outputs of better fed animals. Regardless of the strategy followed, high producing years tended to be followed by lower production in the following year. Comparison with reasonably fed breeding cows full-time on well-managed B. decumbens showed important and significant differences in favor of the more intensive system over the lifetime of the animals. Over the nine-year period, the systems' beef output (i.e. weaned calves plus cows' LWGs) ranged between 86 and 206 kg/ha/year and demonstrated that a wide array of low input management alternatives is feasible. Beef output increases if the LW of cull cows is considered, particularly if they are allowed a short period of fattening during the rainy reason on a low input pasture.

RESUMEN Las novillas de reemplazo en los sistemas extensivos de cría de los Llanos Orientales de Colombia son animales de baja prioridad para el productor y generalmente se les asignan sabanas nativas o pasturas de baja calidad. Las consecuencias de dicha estrategia de manejo han sido poco investigadas. Este trabajo reunió datos de cuatro experimentos de pastoreo contemporáneos y de largo plazo para estimar el efecto de las bajas tasas de crecimiento sobre la ganancia de peso por año y por hectárea (ha) de novillas sometidas a diferentes estrategias de manejo. Se usaron tres cargas animales durante la fase de crecimiento para lograr tasas de crecimiento contrastantes entre los nueve y 36 meses de edad, con pasturas de baja calidad de Brachiaria humidicola, caracterizadas por bajo contenido de proteína bruta y baja digestibilidad. Durante la fase de cría y reproducción las novillas pasaron a pasturas de B. humidicola o de B. decumbens con cargas reducidas, para permitir ganancias de peso compensatorias. Los animales de menor ganancia durante el crecimiento no lograron ganancias compensatorias que les permitieran alcanzar a aquellos mejor alimentados. Independientemente de la estrategia de alimentación, años de relativamente alta producción fueron seguidos por años de baja producción en forma cíclica. La comparación con animales mejor alimentados con pastura de B. decumbens bien manejada, mostró diferencias considerables y significativas acumuladas durante su vida útil. A lo largo de nueve años de experimentación, la producción de ganancia de peso de vacas más terneros destetos varió entre 86 y 206 kg/ha/año, demostrando las consecuencias de largo plazo del amplio rango de estrategias de manejo experimentadas. La producción de carne en estos sistemas se puede aumentar si se le suma el peso de vacas de descarte, particularmente, si le les permite un periodo de ceba corto durante la estación lluviosa, incluso usando pasturas de calidad baja.

Methane emissions of extensive grazing breeding herds in relation to the weaning and yearling stages in the Eastern Plains of Colombia / Emisiones de metano en hatos de carne en pastoreo extensivo relacionadas con los períodos de destete y levante en los Llanos

ABSTRACT A substantial proportion of beef production in Colombia originates in its extensive Eastern Plains. However, in this scenario and in a global context, demand for cattle production increasingly requests that it satisfies social and environmental expectations in addition to being economically efficient. A dataset containing five-year long records of cow-calf production systems collected at Carimagua Research Centre located in the Meta Department was retrospectively interrogated to understand the liveweight (LW)-derived flux matrix dynamics of methane (CH4) emissions. Estimated total CH4 (kg) emissions during the gestation period, were similar between conventional weaned (CW; 37.86 ± 0.506 kg) and early weaned (EW; 37.47 ± 0.476 kg) cows. However, averaged over two lactations, total CH4 emissions were larger (p < 0.0001) in CW cows (38.67 ± 0.456 kg) than in their EW (14.40 ± 0.435 kg) counterparts. Total gas emissions from birth to comparable commercial yearlings age were higher (p < 0.0001) for CW (43.11 ± 0.498 kg) calves than for EW (40.27 ± 0.472 kg) calves. It was concluded that mid and long-term pastoral datasets and new concerns are well suited to understand different contexts and adaptations to the contemporary weather conditions. Nevertheless, conventional farming systems will be less environmentally vulnerable if EW management practices involve the strategic and temporal use of improved pastures. The roles of veterinary medicine and animal sciences are briefly discussed in the context of unprecedented climate variability to provide a guide to the uncertain future.

RESUMEN Una proporción substancial de la producción de carne de res en Colombia se origina en sus Llanos Orientales. Sin embargo, allí, así como en un contexto global, dicha producción ganadera debe ser económicamente eficiente y satisfacer expectativas sociales y ambientales. Considerando algunos de esos intereses, se analizaron cinco años de eventos productivos y de manejo del destete implementados en el Centro de Investigaciones Carimagua, localizado en el departamento del Meta, para interpretar en vacas de carne y sus crías las dinámicas de peso vivo asociadas con emisiones derivadas de metano (CH4). Emisiones totales de CH4 (kg) durante la gestación fueron similares entre las vacas destetadas convencionalmente (CW; 37.86 ± 0.506 kg) y aquellas destetadas tempranamente (EW; 37.47 ± 0.476 kg). Sin embargo, el promedio de dos lactancias demostró mayores (p < 0.0001) emisiones en vacas CW (38.67 ± 0.456 kg) que en vacas EW (14.40 ± 0.435 kg). Emisiones acumuladas entre el nacimiento y el levante fueron mayores (p < 0.0001) en terneros CW (43.11 ± 0.498 kg) que en terneros EW (40.27 ± 0.472 kg). Se concluyó que nuevos cuestionamientos y datos de pastoreo de mediano y largo plazo son apropiados para entender contextos innovadores y adaptaciones a las condiciones climáticas actuales. Sin embargo, el manejo convencional en las fincas será menos vulnerable al medio ambiente si prácticas de destete temprano son introducidas considerando el uso estratégico y temporal de pastos mejorados. Los roles de la medicina veterinaria y las ciencias animales se discuten brevemente en el contexto de la variabilidad climática existente.

Ideación suicida y su relación con la inteligencia emocional en universitarios colombianos / Suicidal ideation and its relationship to emotional intelligence in Colombian college students

Introducción: El suicidio es un problema de salud mundial que se encuentra en aumento, especialmente entre la población joven. Pensamientos sobre la muerte e ideas de quitarse la vida pueden presentarse de manera frecuente en estudiantes universitarios a lo largo del semestre académico por las nuevas experiencias de vida a los jóvenes, quienes se ven confrontados con importantes presiones sociales, personales, económicas y académicas. Algunos universitarios logran hacer frente a éstas demandas de manera efectiva mientras otros no. La habilidad emocional que permite responder con éxito ante experiencias adversas se le conoce como "inteligencia emocional". El presente estudio busca comprender de qué manera la aparición de ideas suicidas se encuentra relacionada con limitaciones en las habilidades emocionales de los universitarios colombianos para tolerar episodios de estrés. Objetivos: Identificar la relación entre ideación suicida e inteligencia emocional en jóvenes universitarios colombianos. Metodología: Estudio descriptivo correlacional, de diseño transversal. Se analizó la presencia de ideas suicidas en una muestra de 186 estudiantes universitarios, entre los 18 y 37 años de edad. Como instrumentos de medición se aplicaron los inventarios de ideación suicida de Beck y el Trait Meta Mood Scale-24. Se analizaron los datos en comparación a hallazgos previos en el tema del suicidio en en país. Resultados: El mantenimiento de ideas suicidas entre universitarios colombianos responde a dificultades de éstos jóvenes para comprender sus estados emocionales, reparar emociones negativas y afrontar problemas. Conclusión: las habilidades de inteligencia emocional son factores psicológicos que juegan un rol fundamental en la aparición y mantenimiento de ideas suicidas en los jóvenes universitarios colombianos.

Introduction: Suicide is a world health problem that is increasing around the world, especially amongst young of committing people. Thoughts about death and ideas of commiting suicide can occur frequently in college students during an academic semester by new life experiences to young people, who are confronted with important social, personal, economic and academic pressures. Some college students succeed by managing these demands effectively while others do not. The emotional competences that allow an individual to successfully cope with adverse situations are known as "emotional intelligence". The present research work seeks to gain some understanding about the way in which suicidal ideation is related to flaws in the emotional intelligence abilities for coping with adversity. Objectives: To identify the relationship between suicide ideation and emotional intelligence in Colombian college students Methodology: Correlational descriptive study, cross-sectional design. The presence of suicidal ideation was assessed for a sample of 186 college students between 18 and 37 years of age. The Beck Suicidal Ideation Inventory and the Trait Meta Mood Scale -24 were used as measurement instruments. Data analysis is presented in relation to previous findings of suicide studies in Colombia. Results: College students with difficulties for understanding their emotional states, for repairing their negative emotions and for coping with stressors are more likely to develop suicidal thoughts during the academic semester. Conclusions: Emotional intelligence skills are psychological factors that play a fundamental role in the development and maintenance of suicidal thoughts in young Colombian college students.

Nefrocalcinosis como complicación de hipercalcemia por ingesta excesiva de calcio en el embarazo

Antecedentes: La hipercalcemia durante el embarazo es un hallazgo raro. La exposición prolongada a los altos niveles de calcio puede llevar a calcificaciones en distintos órganos maternos y en el feto puede llevar a abortos espontáneos y mortinatos. Caso clínico: Paciente primípara, con gestación de 20+4 semanas, remitida por falla renal aguda e hipertensión arterial. Ella reportó ingesta excesiva de queso, leche y multivitamínicos. Con calcio de 9,2 mg/dL y relación BUN/Creatinina de 6,8 se diagnostica intoxicación alimentaria y nefrocalcinosis medular por alta ingesta de calcio. Al cuarto día de hospitalización presenta sangrado vaginal y debido a las condiciones de la madre se termina el embarazo. Posteriormente presenta una mejoría clínica significativa y se da de alta. Discusión: La relevancia de este caso es que la presencia de hipercalcemia en el embarazo y su no identificación, aumenta el riesgo de aborto, y de hipocalcemia neonatal, que a su vez puede causar muerte materna. En este cuadro se pueden presentar varias complicaciones, siendo una de las más frecuentes la nefrocalcinosis, identificada en este reporte. Conclusión: La ingesta de calcio excesiva en gestantes puede causar nefrocalcinosis. Es importante la educación para evitar ésta y otras complicaciones.

Background: Hypercalcemia during pregnancy is a strange finding. The long exposure to high calcium levels can take to calcifications in different maternal organs and it can lead to miscarriage and stillborn. Case presentation: A woman with 20+4 weeks' gestation, who was remitted because of an acute renal failure and hypertension. She reported excessive intake of cheese, milk and multivitaminics. With a calcium level of 9.2 mg/dL and BUN/Creatinine of 6.8, diagnosed with food poisoning and medullary nephrocalcinosis as a result of the high calcium intake. At the fourth day at the hospital she presented vaginal bleeding and due to the conditions of the mother the pregnancy was ended. Afterwards she presented a significant clinical improvement and she was discharged from the hospital. Discussion: The relevance of this case is that the presence of hypercalcemia during pregnancy and not identifying it elevates the risk of miscarriage and neonatal hypocalcemia, which can cause maternal death. In this aspect, many complications can develop, being one of the most important the nephrocalcinosis, identified in this report. Conclusion: The excessive calcium intake in pregnant women can cause nephrocalcinosis. It is important to educate them to avoid this and other complications.

Determinación de residuos de plaguicidas organoclorados en suero sanguíneo de trabajadores de cultivo de Café y plátano en el departamento del quindío por gc-µecd / Determination of organochlorine pesticide residues In serum of coffee and banana growers In the departament of quindío by gc-µecd / Determinação de resíduos de pesticidas organoclorados Em soro da trabalhadores das culturas em café e banana No departamento de quindío por gc-µecd

La falta de conocimiento del potencial nocivo de los plaguicidas por parte de los trabajadores agrícolas puede ocasionar graves problemas en su salud y en la de los consumidores. Se determinó la residualidad de plaguicidas organoclorados (OCP, por sus siglas en inglés) en muestras de suero sanguíneo de trabajadores agrícolas de cultivos de café y plátano en el departamento del Quindío. Para la extracción de los analitos se implementó un método rápido, seguro, económico y eficiente de microextracción dispersiva en fase líquida (DLLME, por sus siglas en inglés) asistida por sonicación, logrando la extracción de 20 OCP de 200 µL de suero sanguíneo en un tiempo de 35 min con porcentajes de recuperación mayores al 87 %. Se empleó cromatografía de gases con detector de micro captura de electrones (GC-µECD) para el análisis de los OCP. Para cada analito, los coeficientes de correlación obtenidos a partir de las curvas de calibración interna fueron superiores a 0,9996, los límites de detección (LOD) se establecieron entre 0,02 a 0,04 ng/mL y los límites de cuantificación (LOQ) por debajo de 0,14 ng/mL. En el 55 % de las muestras analizadas (166) se evidenció la presencia de: 4,4-DDE, alfa y gamma BHC, endrin aldehído, endosulfan II, endosulfan sulfato, heptacloro y metoxicloro, compuestos que están prohibidos por la regulación nacional e internacional.

Lack of knowledge of the harmful potential of pesticides by agricultural workers can cause serious health problems for them and the consumer. The residual organochlorine pesticides (OCP) was determined in serum samples of coffee and banana crops farmworkers in the department of Quindio, Colombia. To extract analytes a fast, efficient, safe, and economic assisted dispersive liquid liquid microextraction (DLLME) method was implemented by sonication, achieving extraction of 20 OCP in 200 µL of blood serum in a time of 35 min with percentage recoveries higher than 87 %. OCP were analysed by gas chromatography with electron capture detector (GC-µECD). For each analyte, the correlation coefficients obtained from internal calibration curves were higher than 0.9996, the limits of detection (LOD) were established between 0.02 to 0.04 ng/mL and the limits of quantification (LOQ) below 0.14 ng/mL. A total of 55 % of the samples analyzed (166) showed the presence of 4,4-DDE, alpha and gamma BHC, endrin aldehyde, endosulfan II, endosulfan sulfate, heptachlor, and methoxychlor, compounds that are prohibited by both national and international regulation.

A falta de conhecimento do potencial nocivo dos pesticidas por trabalhadores agrícolas, pode causar sérios problemas de saúde e do consumidor. Os pesticidas organoclorados residuais (OCP) foi determinada em amostras de soro de trabalhadores rurais de café e plantações de banana, no departamento de Quindío. Para analitos extração método eficiente rápida e segura, econômica e assistida por dispersão de fase líquida microextração (DLLME) aplicado por ultra-som, a realização de extração OCP 20 200 uL de soro sanguíneo em um tempo de 35 min com porcentagens recuperação > 87%. Detector Foi realizada cromatografia gasosa com captura de elétrons micro (GC-AECD) para a análise da OCP. Para cada analito, os coeficientes de correlação obtidas a partir de curvas de calibração interna foram maiores do que 0,9996, foram estabelecidos os limites de detecção (LOD) entre 0,02-0,04 ng / mL e os limites de quantificação (LOQ) abaixo de 0,14 ng / mL. 55% das amostras analisadas (166) mostrou a presença de 4, 4-DDE, alfa e gama-BHC, aldeído endrina, endossulfão II, sulfato de endosulfan, heptacloro e metoxicloro, compostos que são proibidos pelo regulamento nacional e internacional.

Variabilidad del peso, la estatura y el índice de masa corporal según desarrollo puberal y tipo de colegio en adolescentes de Medellín, Colombia / Weight, height and body mass index variability according to both puberal development and to the type of school in adolescents of Medellín, Colombia

Introducción: La ciudad de Medellín carece de investigaciones sobre variaciones del crecimiento según grado de desarrollo puberal y condiciones socioeconómicas en adolescentes. Objetivo: analizar la variabilidad de peso, estatura e índice de masa corporal (IMC) según grado de desarrollo puberal y tipo de colegio en adolescentes de Medellín. Sujetos y métodos: de la investigación "Factores de riesgo cardiovascular de Medellín en 1998-1999", se seleccionaron adolescentes de ambos sexos en estadios II al V de desarrollo puberal según Tanner (genitales externos en hombres y desarrollo mamario en mujeres). Se analizaron los datos de peso, estatura e IMC (kg/m2), según desarrollo puberal y tipo de colegio público o privado. Resultados: los varones de los colegios privados tuvieron un peso (p=0,000), estatura (p=0,001) e IMC (p=0,002) superiores a los de los públicos, sin interacción del desarrollo puberal y tipo de colegio (p>0,05). En las mujeres, el peso y la estatura fueron superiores en las de colegios privados (p=0,000) con interacción entre desarrollo puberal y el tipo de colegio para ambos (p=0,013 y 0,040 respectivamente); el tipo de colegio no influyó sobre el IMC (p=0,347), pero si hubo interacción con el desarrollo puberal (p=0,013), al inicio el IMC fue mayor en las de colegios privados y la situación se invirtió en las de estadio V de desarrollo mamario. Conclusión: el grado de desarrollo puberal influye en el crecimiento de varones y mujeres; sin embargo la magnitud de la diferencia en IMC y los estadios en que ocurren podrían estar relacionados con factores culturales en las mujeres.

Introduction: Studies ofgrowth variation in adolescents according to puberal development and socio-economic conditions is lacking for Medellin city. Aim: to analyze weight, height and body mass index (BMI) variability according to puberal development and type of school in adolescents from Medellin. Subjects and methods: Adolescents ofboth sexes at stages II to V of Tanner puberal development previously involved in the study "Cardiovascular risk factors in Medellin 1998-1999" were selected. Weight, height and BMI (Kg/m2) data were analyzed according to puberal development and type of school (public or private). Results: Males from private schools had weight (p=0.000), height (p=0.001) and BMI (p=0.002) greater than those from public schools, without interaction ofpuberal development and type of school (p>0.05). In females, weight and height were greater in adolescents from private schools (p=0.000) showing an interaction between puberal development and type of school (weight p=0.013; height p=0.040); school type did not influence BMI (p=0.347), although there was interaction with puberal development (p=0.013). In the beginning BMI was greater for private schools women and then the situation became inverted at the end ofpuberal development (Tanner V). Conclusion: puberal development influences both males and females growth. However, the different magnitude on BMI and stages at which they occur could be related to cultural factors in women.

Endometriosis, endometrioma e infertilidad / Endometriosis, endometrioma and infertility / Endometriose, endometriomas e infertilidade

La endometriosis es una enfermedad ginecológica frecuente y puede ocasionar dolor pélvico; es una de las causas de infertilidad aunque en un pequeño pero significativo porcentaje y se observa hasta en el 50% de las laparoscopias de las pacientes en estudio de infertilidad. Sobre su patogénesis se conoce poco; sin embargo, actualmente existen varias teorías que tratan de explicar su presentación, sin obviar los factores genéticos que pueden hacer a las mujeres susceptibles a esta entidad. Los mecanismos que explican su fisiopatología en la infertilidad son la obstrucción tubárica, las adherencias pélvicas y los endometriomas ováricos que distorsionan las relaciones anatómicas y limitan el acceso y movilidad de las fimbrias al ovario. El método más utilizado para el diagnóstico de la endometriosis es la ecografía. Este artículo presenta una revisión de la literatura sobre la fisiopatología, la etiología, el cuadro clínico, el diagnóstico y el tratamiento de la endometriosis y los endometriomas en el área de la infertilidad...

Endometriosis is a common gynecological disease and can cause pelvic pain and infertility; although the latest represent a small but significant percentage of up to 50% of the testing female infertility using laparoscopy. Its pathogenesis is poorly understood though several theories are now offered which attempt to explain its appearance, such as genetic factors that could make women susceptible to this entity. The mechanisms that explain the pathophysiology of infertility are tubal blockage, pelvic adhesions and ovarian endometriomas distort anatomic relationships and limit access and mobility of the fimbriae to the ovary. The most widely used method for diagnosis of endometriomas is ultrasound. This article presents a literature review on the pathophysiology, aetiology, clinical manifestations, diagnosis and treatment of endometriosis and endometriomas in the area of infertility...

A endometriose é uma doença ginecológica comum e pode causar dor pélvica; é uma das causas da infertilidade, embora um percentual pequeno, mas significativo é visto em até 50% das laparoscopias das doentes em estudo por infertilidade. Sua patogênese é pouco entendida; porém atualmente existem várias teorias que tentam explicar sua apresentação, sem esquecer os fatores genéticos que tornam as mulheres suscetíveis a esta entidade. Os mecanismos que explicam a fisiopatologia da infertilidade são obstrução tubária, aderências pélvicas e endometriomas ovarianos que desarranjam as relações anatômicas e limitar o acesso ea mobilidade da fímbria ao ovário. O método preferido para o diagnóstico da endometriose é a ultrasonografia. Este artigo apresenta uma revisão da literatura sobre a fisiopatologia, etiologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento da endometriose e endometriomas na área da infertilidade...

Estado nutricional y hábitos alimentarios en indígenas embera de Colombia / Nutritional status and food patterns in embera indigenous people from Colombia

Objective: To analyze food habits and nutritional status in indigenous people. Methodology: Study of prevalence of two communities with different patterns of food acquisition: dependency of rainforest resources (Tausig) and farmers with a degree of acculturation (Nusidó). The usual daily intake (24 hours recall and nutrient analysis) and nutritional status by anthropometry (height-age, height-weight andIMC) were studied. Ethnography of foods was undertaken. Results: the traditional dietary ideal (hunting, fishing and harvesting), is not sustainable due to the low productivity and the socio-economic conditions. The prevalence of deficiency in daily intake (Atausí> Nusidó) is high: energy 73,2 percent, roteins 36,6 percent, folic acid 34,2percent,calcium 93,0 percent, vitamin A 61,4 percent and zinc 75,7 percent. Chronic under-nutrition appeared in 68,9 percent (0-10 years), and short stature in 77,1 percent (10-19 years),overweight in 45 percent (adults). Both communities have greater under-nutrition than the national level and the community more dependent on forest (Atausí) has worse nutrition outcomes. Conclusion: Current dietary habits do not guarantee the coverage of food requirements and have influence on under nutrition, along with other factors that increase food insecurity of Embera indigenous compared to the general Colombian population.

Objetivo: analizarlos hábitos alimentarios y el estado nutricional en indígenas. Metodología: estudio de preval encías en dos comunidades con patrones diferenciales para conseguir alimentos: con recursos de selva (Atausí) y campesinos más aculturados (Nusidó). Se estudió la ingesta (por recordatorio de 24 horas) y el estado nutricional por antropometría (estatura-edad, peso-estatura e IMC). Se realizó etnografía sobre la alimentación. Resultados: el ideal dietario (caza, pesca y recolección) tradicional, es insostenible por la baja productividad y las condiciones socioeconómicas. La prevalencia de deficiencia en la ingesta diaria (Atausf>Nusidó) es alta: energía 73,2 por ciento, proteínas 36,6 por ciento, ácido fólico 34,2 por ciento, calcio 93 por ciento, vitamina A 61,4 por ciento y cinc 75,7 por ciento. La desnutrición crónica se presentó en el 68,9 por ciento (0-10 años), y talla baja en 77,1 por ciento (10-19 años), el sobrepeso en el 45 por ciento (adultos) y a otras edades se asoció con el patrón alimentario y la baja estatura. Ambas comunidades poseen mayor desnutrición que el nivel nacional y la más dependiente de la selva (Atausí) presenta mayores problemas nutricionales. Conclusión: los actuales hábitos alimentarios no cubren los requerimientos nutricionales e influyen en la desnutrición crónica encontrada, junto con otros factores que incrementan la inseguridad alimentaria en indígenas embera, en relación a la población general colombiana.

Púrpura fulminans asociada al embarazo / Pregnancy-associated purpura fulminans (PF)

La púrpura fulminans (PF) es una enfermedad cutánea purpúrica aguda asociada a un síndrome de coagulación intravascular diseminada (CID). Sus causas conocidas incluyen infecciones virales y bacterianas así como trombofilias. Es sabido que durante el embarazo existen alteraciones en los mecanismos hemostáticos; sin embargo, no se ha demostrado que estos fenómenos por sí solos ayuden al desarrollo de la PF.Se describe el caso de una mujer de 22 años, quien tuvo PF en circunstancias inusuales tales como el desarrollo de su cuadro durante el embarazo y el origen probable en una infección por E. coli. Se presentan los hallazgos clínicos, las intervenciones médicas y quirúrgicas y el desenlace. La paciente sobrevivió pero hubo necesidad de amputarle las falanges distales de tres artejos del pie izquierdo.

PF is a serious cutaneous purpuric disease, associated with an intravascular disseminated coagulation syndrome. Among its known causes, besides those of thrombophilia, are viral and bacterial infections, mostly Neisseria meningitidis. During pregnancy there are alterations in the hemostatic mechanism. However, by themselves, they have not been shown to lead to PF. The case of a 22-year-old woman who developed PF during pregnancy, presumably due to her Escherichia coli urinary tract infection, is presented including clinical, paraclinical, therapeutic and surgical aspects. She recovered but suffered amputation of the distant phalanges of three toes in the left foot

Displasia espondilo metafisiaria tipo kozlowski / The spondylomethaphyseal dysplasia Kozlowski type

La Displasia Espóndilo Metafisiaria tipo Kozíoswki (DEMK), es una entidad poco frecuente que se caracteriza por talla baja, acortamiento del tronco, cambios radiológicos en la metáfisis y platispondilia generalizada para la que se han propuesto modelos de herencia Autosómica Dominante y Recesiva. En este artículo reportamos dos hermanos afectados con DEMK, se discuten los hallazgos clínicos, radiológicos y los aspectos genéticos de la enfermedad

Anestesia conductiva para operación cesárea en paciente con estenosis de prótesis aórtica mecánica / Conductive anesthesia for cesarean section in patient with aortic stenosis

Reportamos el caso de una paciente de 34 años, primigestante, con reemplazo valvular mecánico aórtico y mitral, pero con disfunción de la prótesis aórtica con evidencia ecocardiográfica de estenosis con un área valvular menor de 0.6 cm2 . Aunque existen controversias acerca del uso de anestesia regional en estas pacientes, fue utilizada una técnica epidural con monitoreo invasivo. Discutimos los objetivos hemodinámicos de cualquier técnica anestésica en pacientes con este tipo de patología y concluimos que una anestesia epidural puede ser utilizada manteniendo la paciente con presión de llenado ventricular izquierdo adecuada y evitando disminuciones súbitas en la resistencia vascular sistémica. La paciente fue sometida a cesárea obteniéndose un bebé en buenas condiciones y no se presentó ninguna complicación

Parámetros antropométricos de la población laboral colombiana 1995 (Acopla95) / Anthropometric parameters of the working population in Colombia, 1995

El estudio consistió en medir 69 variables antropométricas, en 2.100 trabajadores, 785 de sexo femenino y 1.315 de sexo masculino, en edades entre 20 y 60 años, con el propósito de caracterizar la población laboral de acuerdo con su antropometría, para generar una base de datos antropométrica, para elaborar por cada variable una tabla organizada por grupo etáreo y sexo, para tener una herramienta de trabajo que pueda utilizarse más tarde en diseño de espacios y ropas de trabajo, de equipos de protección personal, de máquinas y equipos, lo mismo que lugares especiales para la enseñanza, el deporte, el descanso y la vida social de los trabajadores. Los datos fueron operados estadísticamente para la obtención de los estadísticos que suelen utilizarse en el ámbito internacional en el campo de la antropométría; percentiles 1, 2, 5, 3, 5, 10, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 70, 75, 80, 90, 95, 97, 97,5 y 99. Luego fuerón organizados en tablas, una tabla por cada dimensión medida para cada sexo

Falla ovárica prematura: causas genéticas

Presentamos una paciente de 33 años de edad que consulta por amenorrea secundaria causada por una Falla Ovárica Prematura(FOP) secundaria a un Síndrome Turner en mosaico. La FOP definida como amenorrea hipergonadotrópica en pacientes menores de 40 años tiene una incidencia del 2 al 10 por ciento. Es causada por diferentes entidades entre las que encontramos desórdenes autoinmunes, defectos metabólicos y enzimáticos, enfermedades infecciosas, causas iatrogénicas, defectos en las gonadotropinas y causas genéticas. Estas últimas son responsables de FOP especialmente en pacientes menores de 30 años, en las que se justifica la solicitud de cariotipo como parte del estudio. Describimos las características de la disgenesia gonadal, del Síndrome Turner y los elementos funcionales del cromosoma X cuya ausencia altera la función gonadal. También mencionamos los diferentes mosaicos descritos en relación al Síndrome Turner y sus consecuencias en el desarrollo somático y gonadal

Extraccion multiple de organos para trasplantes de corazon, higado y rinones: primer caso / Multiple organ procurement for heart, kidney and liver transplants: first case

Se presenta un caso de extraccion multiple de organos (corazon, higado y los dos rinones) de un donante con trauma craneoencefalico en estado de muerte cerebral, en quien se efectuo el procedimiento el 19 de marzo de 1988, mediante un protocolo y una tecnica preestablecidos en forma multidisciplinaria por el equipo de trasplantes del Hospital Universitario San Vicente de Paul de Medellin, habiendose logrado trasplantar con exito los cuatro organos obtenidos, en otros tantos receptores. Se hace una descripcion detallada de la tecnica quirurgica empleada en la obtencion de los organos que fueron trasplantados precozmente